La osteocondrosis cervical es una enfermedad de la columna cervical. Cómo deshacerse del dolor, eliminar los síntomas y encontrar las causas de la enfermedad, así como consejos de los médicos sobre el tratamiento de la osteocondrosis, en el material.
Osteocondrosis cervical
La osteocondrosis cervical suele referirse a un daño degenerativo de los discos intervertebrales de la columna cervical.
El término "osteocondrosis" en el sentido clásico ya está obsoleto. Hoy en día, los síndromes de dolor de la columna se dividen en síndromes de dolor específicos (que surgen como resultado de una enfermedad subyacente como un tumor, infección, etc. ) y síndromes de dolor inespecíficos. , que significan daños al sistema musculoesquelético de la columna.
Con el desarrollo de la medicina, queda claro que la causa del malestar y el dolor en el cuello pueden ser diversas estructuras anatómicas y, en consecuencia, un tratamiento exitoso requiere el diagnóstico más preciso y detallado posible.
causas
Algunas causas de la enfermedad las enumera el Doctor en Ciencias Médicas, Profesor Honorario de la Universidad de Mongolia, neurólogo y pediatra Yong Jun Choi:
- disminución de la actividad física;
- mala postura;
- obesidad;
- actividad física prolongada;
- herencia;
- Anomalías de la columna.
La razón principal es la carga incorrecta de la columna cervical. Muy a menudo, una persona permanece en una posición estática durante mucho tiempo cuando los músculos del cuello están tensos (mirando un monitor, un libro). En este caso, los músculos y ligamentos no reciben suficientes nutrientes, se produce tensión y el cuello empieza a doler. El dolor primario y punzante suele ser el primer síntoma de la enfermedad, que posteriormente conduce a una protrusión.
Los procesos degenerativos en la columna cervical comienzan casi desde el momento del nacimiento, cuando el niño comienza a mantener la cabeza erguida. El aumento de carga sobre el disco intervertebral conduce gradualmente a una alteración de su nutrición y del anillo fibroso. Debido a una tensión excesiva, el núcleo pulposo comienza a desplazarse del centro a la periferia, lo que genera presión desde el interior sobre el anillo fibroso y la protuberancia del disco intervertebral. La protuberancia, a su vez, ejerce presión sobre la raíz espinal, provocando dolor y disfunción. En las vértebras vecinas se producen cambios compensatorios y crecimientos óseos, que también afectan a las raíces o a los vasos irrigadores. Y aquí están: síndromes de compresión y reflejos de la osteocondrosis, síndrome de la arteria vertebral y problemas similares.
En Occidente, el dolor en la columna cervical se describe como inespecífico hasta que se demuestre lo contrario, a menos que se detecten daños en las raíces o los vasos alimentarios. Esto suele ir acompañado de un espasmo en los músculos que rodean la columna cervical. La tensión muscular prolongada contribuye a la formación de espasmos musculares en la zona de la columna cervical. Los calambres limitan la movilidad de las articulaciones facetarias (articulaciones intervertebrales) y crean las condiciones para una mayor tensión en el disco intervertebral.
Para quienes inicialmente buscan ayuda para el dolor de cuello, el 90% de las veces se asocia con espasmos musculares. Este entendimiento abre más oportunidades para ayudar a este grupo de personas.
Si se ignora, la enfermedad puede provocar migrañas intensas, pérdida auditiva parcial, disfunción autonómica y el desarrollo de hernias intervertebrales. Por eso no debes ignorarlo y esperar lo mejor.
Para identificar las causas fundamentales, se ha desarrollado un sistema de "señales de alerta", cuya presencia indica la necesidad de realizar más investigaciones.
Algunos de estos signos son parte de la historia del paciente, como una lesión que causó dolor o antecedentes de cáncer. Otros se detectan en el marco de un examen neurológico detallado: en el caso de daño radicular causado por una hernia de disco, se observa debilidad aislada de los músculos indicadores, un trastorno sensorial en el área correspondiente y la ausencia de un reflejo específico. La forma más común es el dolor en el sistema musculoesquelético. Otro aspecto importante es la duración del dolor. Según el momento, el dolor en la zona del cuello se divide en dolor agudo, subagudo y crónico. El problema de los síndromes de dolor crónico es que existe una sensibilización central que puede manifestarse como dolor ante estímulos no dolorosos.
Síntomas
La enfermedad se manifiesta inicialmente como dolor en la nuca y el cuello, mareos, cambios en la presión arterial, dolores de cabeza y crujidos de las vértebras del cuello al girar la cabeza. Posteriormente, a medida que la enfermedad avanza y no existe tratamiento, se desarrollan síndromes específicos de la osteocondrosis.
Éstas incluyen:
- dolor en varias partes del cuerpo;
- dificultad para girar la cabeza;
- Debilidad general;
- baja sensibilidad de las manos;
- audición y visión reducidas;
- respiración dificultosa;
- Mareos y pérdida de coordinación.
Nuestro cuerpo nos envía señales cuando algo anda mal. Si hay problemas en la columna cervical, la persona siente un dolor punzante en esta zona. Ignorar el problema puede provocar entumecimiento en las manos.
El neurólogo y quiropráctico francés J. Welnet señala síntomas como desmayos, tinnitus, dolor en la nuca y los omóplatos, deterioro de la memoria, dolor de garganta y muchos otros.
La primera manifestación de la osteocondrosis cervical es a menudo el "lumbago", que a veces se considera una inflamación de los músculos (miositis cervical), y en el contexto de la enfermedad puede desarrollarse un síndrome de la arteria vertebral como el vasoespasmo.
Si nota los primeros síntomas de osteocondrosis, debe consultar a un neurólogo. Esto es especialmente importante en los casos descritos por un especialista:
Hay señales de alerta que indican que el problema no está en los músculos, sino en otras estructuras y no puedes prescindir de una visita al médico. Tanto los médicos como los especialistas en ejercicio deben estar atentos a estos signos. Signos de daño a las raíces, un tumor o un proceso inflamatorio en las vértebras, discos intervertebrales y articulaciones intervertebrales. En primer lugar, la edad debería influir: el dolor persistente no es típico de niños menores de 15 años; En los adultos mayores de 50 a 55 años predomina el cáncer. También conviene consultar a un médico si el dolor en la columna cervical se produce después de una lesión, aumenta y molesta al acostarse, se acompaña de un aumento de temperatura o se produce después de un cáncer.
Síndromes
A medida que avanza la enfermedad, se desarrollan síndromes específicos de la osteocondrosis.
síndrome vertebral
Son característicos el dolor al girar el cuello, la movilidad limitada del cuello y los dolores de cabeza.
síndrome radicular
Ocurre cuando se dañan las raíces nerviosas de la columna cervical. Los síntomas varían: dolor, entumecimiento en la parte posterior de la cabeza, entumecimiento en la punta de la lengua, dolor en la clavícula, dificultad para tragar, dolor y malestar en los omóplatos y antebrazo, entumecimiento y malestar en las yemas de los dedos.
Síndrome de la arteria vertebral
Habla de alteración de la circulación cerebral. Se manifiesta por dolores de cabeza similares a migrañas, alteraciones visuales, aumentos repentinos de presión, tinnitus, vómitos y náuseas, mareos e incluso pérdida del conocimiento.
síndrome cardíaco
Afecta el funcionamiento del corazón y es similar a los síntomas de la angina, por lo que los pacientes tienen mucho miedo cuando tienen estos síntomas. Se caracteriza por ataques de taquicardia (aumento del ritmo cardíaco), dolor en el pecho, debilidad y dificultad para respirar.
etapas
Yong Joon Choi nombra las siguientes etapas de la enfermedad:
- Poco a poco el tejido osteocondral comienza a descomponerse.
- Aparecen grietas en el disco duro y comienza a encogerse.
- Los vasos y músculos del cuello se dañan y se producen hernias de disco.
- El tejido óseo comienza a crecer, las terminaciones nerviosas se comprimen, se produce rigidez en el movimiento y las articulaciones adyacentes se dañan.
No existe una estadificación generalmente aceptada de la osteocondrosis. Los hospitales solían clasificarlo por períodos de tiempo, pero ese es un sistema obsoleto. Actualmente, indican enfermedad degenerativa-distrófica del disco intervertebral (DDD), indicando el tipo de enfermedad: osteocondrosis, espondiloartrosis, espondilosis, artrosis de las articulaciones semilunares, protuberancias, nódulos de Schmorl. Según los resultados del diagnóstico por rayos X, el médico señala un cambio degenerativo en un disco intervertebral específico.
diagnóstico
La enfermedad se diagnostica mediante resonancia magnética, tomografía computarizada y rayos X.
El estándar de oro en el diagnóstico de la osteocondrosis cervical es la resonancia magnética. Con una resonancia magnética, se pueden examinar claramente las estructuras óseas y las hernias de disco y se puede estimar su tamaño. Si hay trastornos del flujo sanguíneo general y síntomas de la arteria vertebral, se realiza un examen de ultrasonido de la arteria braquiocefálica.
El diagnóstico se realiza en base a los síntomas, la historia clínica y la valoración del estado neurológico. De los métodos instrumentales, el clásico es la radiografía de la columna cervical con pruebas funcionales.
Tratamiento de la osteocondrosis cervical.
Según la Dra. Yong Jun Choi, el tratamiento de la osteocondrosis cervical debe ser integral e incluir medicación, terapia manual, masajes, fisioterapia y ejercicios terapéuticos.
En caso de dolor, es necesario aliviar la compresión de las vértebras y eliminar los espasmos musculares. Los músculos tensos tensan las vértebras e impiden que las articulaciones tengan plena movilidad. En esto ayudan la fisioterapia, el masaje y la natación, las colchonetas de masaje con acupuntura. Cualquier medicamento que alivie activamente el dolor tiene efectos secundarios y, por lo tanto, sólo debe tomarse según lo prescrito por un médico.
Medicamento
Esto incluye tomar medicamentos antiinflamatorios, que son recetados por el médico según el riesgo de efectos secundarios.
Si los fármacos antiinflamatorios no esteroideos siguen siendo ineficaces, se pueden utilizar métodos intervencionistas: la terapia con inyecciones, a menudo llamada "bloqueo", en cuyo caso se administra localmente un fármaco antiinflamatorio (hormona y anestésico) en el lugar de la inflamación. Hay diferentes tipos de inyecciones, hay inyecciones superficiales que se pueden realizar según puntos de referencia anatómicos, pero cada vez se utilizan más métodos de control por visualización, para las inyecciones superficiales este es el control por ultrasonido, y también hay inyecciones profundas que requieren control por rayos X.
No medicinal
El tratamiento no farmacológico incluye el uso de ungüentos con componentes antiinflamatorios no esteroideos, relajantes musculares para reducir el tono muscular, condroprotectores para nutrir el tejido del cartílago y vitaminas del grupo B. Fuera de una exacerbación, se pueden realizar diversos procedimientos fisioterapéuticos y masajes.
Candidato de Ciencias Médicas, médico deportivo, especialista en rehabilitación, fisioterapeuta, jefe de promoción de la salud y promoción de un estilo de vida saludable nos cuenta más sobre los métodos no farmacológicos para tratar la osteocondrosis cervical.
La eficacia del tratamiento de la osteocondrosis aumenta cuando se utilizan varios tipos de fisioterapia al mismo tiempo:
- exposición a ondas de ultrasonido de alta frecuencia;
- terapia magnética de campo de baja frecuencia;
- terapia de amplipulso;
- corrientes dinámicas;
- terapia con láser;
- darsonval;
- Terapia de ondas de choque.
El masaje también es muy importante, mejora la nutrición de los tejidos, aumenta la circulación sanguínea y el flujo linfático, pero también tiene contraindicaciones (espondilitis tuberculosa, presencia de tumores y metástasis). El masaje ayuda a reducir la tensión muscular local y aliviar los cambios del tejido conectivo heliacal en la piel.
Al inicio del curso el procedimiento es bastante doloroso, pero con sesiones diarias el dolor desaparece al cuarto o quinto día. La osteocondrosis cervical es una indicación de masaje en las etapas subagudas e incluso agudas; en este caso las primeras sesiones deben ser suaves y encaminadas a aliviar el dolor.
El objetivo de un masaje de cuello es relajar completamente los músculos de la espalda, por lo que el masaje se realiza tumbado sobre una mesa. Si el dolor se irradia al hombro, después de que se tensan los músculos de la cabeza y el cuello, también se tensan los músculos del hombro y del brazo.
Terapia detensorao la tracción de la columna bajo el peso del propio cuerpo también se utiliza en el tratamiento de la osteocondrosis cervical. Para ello se utiliza un colchón o colchoneta especial con sistema de inclinación de nervaduras. El paciente se encuentra en una posición cómoda y la columna se alivia eficazmente durante el procedimiento.
Irradiación ultravioletaEs un tratamiento complementario para promover el metabolismo del calcio y la vitamina D, lo cual es de particular importancia para las personas que reciben terapia con glucocorticoides. Este método restablece la proporción de calcitonina y paratirina en la sangre, mejorando la absorción de calcio y fortaleciendo el tejido óseo.
La elección del método depende de las causas y síntomas de la enfermedad. Para el dolor intenso, es mejor utilizar corrientes dinámicas sinusoidales y moduladas en combinación con terapia magnética y darsonvalización; si el factor vascular es el factor principal, es preferible el método de terapia magnética.
La medicina oriental ha logrado grandes éxitos en el tratamiento de la osteocondrosis cervical. Además de la farmacoterapia, la acupuntura se considera uno de los mejores métodos de tratamiento. Principalmente porque estimula la producción de encefalinas y endorfinas, analgésicos naturales. Esta es una de las razones por las que la acupuntura se prescribe con mucha frecuencia en el tratamiento de la osteocondrosis, ya que el dolor en ocasiones provoca un gran malestar y es mucho mejor eliminarlo de esta forma que con medicamentos. Por lo general, en un curso se prescriben de 10 a 15 sesiones que duran entre 20 y 60 minutos. La esencia del procedimiento es estimular puntos bioactivos que ayudan al cuerpo a curarse a sí mismo mediante la producción de ciertas hormonas que reducen la inflamación y alivian el dolor. La acupuntura para la osteocondrosis también ayuda a mejorar la circulación sanguínea en la zona del cuello. La sangre fluye más rápido al cerebro, lo que hace que desaparezcan los dolores de cabeza, los tinnitus y los mareos.
Dado que los medicamentos y las intervenciones físicas alivian la inflamación, conviene descubrir la causa de la sobrecarga de determinadas estructuras de la columna cervical. El provocador más común para los trabajadores de oficina es la postura incómoda en el trabajo. Si es posible adivinar la causa, el médico puede aconsejarle cómo optimizar el espacio de trabajo (ergonómico).
Quirúrgico
El tratamiento quirúrgico está indicado para la compresión de estructuras nerviosas, conflictos neurovasculares con fenómenos clínicos graves.
Se realizan operaciones para extirpar hernias intervertebrales, articulaciones facetarias, arcos vertebrales y ampliar el agujero o intervertebral, siempre que existan indicaciones para estos procedimientos.
Complicaciones
Las complicaciones incluyen:
- desórdenes neurológicos;
- síndrome de la arteria vertebral;
- Pérdida de capacidad para trabajar.
Si el tratamiento no se inicia a tiempo y la enfermedad progresa, pueden producirse complicaciones como desmayos, reducción de la visión y la audición, pérdida de masa muscular, parálisis y alteraciones sensoriales.
prevención
Las medidas preventivas incluyen un estilo de vida saludable, una nutrición adecuada con una dieta variada, calentamiento regular durante actividades sedentarias y el uso de almohadas ortopédicas.
La prevención consiste en tener en cuenta factores genéticos y estilo de vida. Y si no podemos influir en los factores genéticos, somos muy capaces de corregir los trastornos ortopédicos: optimizar el lugar de trabajo, elegir la altura adecuada de la silla/mesa (lo cual es especialmente importante para las personas altas).
Sobre la correcta organización del lugar para dormir: La postura óptima es aquella en la que se mantienen las curvaturas naturales de la columna y la carga se distribuye uniformemente por toda la superficie del cuerpo. Esta posición es boca arriba o de costado. Cuando una persona se acuesta boca arriba, la columna está relajada y no experimenta ninguna tensión.
Con la osteocondrosis cervical, debe elegir una almohada de modo que el borde inferior de la almohada quede debajo de la cabeza. Otra solución es cambiar la posición de la cabecera en una cama funcional, lo que permite elevar unos grados la cintura escapular y la cabeza. Esto aliviará el dolor.
Al dormir de lado, la carga sobre la columna también es uniforme. Definitivamente debes doblar las piernas, para que el centro de gravedad se desplace y la carga se distribuya uniformemente sobre el muslo y el costado del cuerpo. Si la cama es demasiado dura, toda la carga recae sobre las partes que sobresalen del cuerpo. Si es blando, el cuerpo se "hunde" y la columna asume una posición que puede parecer incómoda. Para las personas mayores es mejor elegir colchones que eviten la compresión, así como para aquellos que están acostumbrados a dormir boca abajo. , por ejemplo con distribución de peso zonal o multinivel.