Una parte importante de la población adulta se enfrenta a la osteocondrosis de la columna lumbar, cuyos síntomas y tratamiento son conocidos por muchos. La razón de esto es la carga frecuente en la región lumbar. El dolor de espalda representa alrededor del 85% de los casos de osteocondrosis y, por lo tanto, sus síntomas y tratamiento deben ser conocidos por todos. Esto ayudará a prevenir el desarrollo de la enfermedad y brindará ayuda lo antes posible.
descripción de la enfermedad
La osteocondrosis tiene el código M-42 según ICD-10. Este código CIE incluye tres variantes de esta patología:
- osteocondrosis juvenil de la columna vertebral;
- osteocondrosis de la columna vertebral en adultos;
- osteocondrosis no especificada de la columna vertebral.
El código de osteocondrosis de la columna lumbar, según la clasificación internacional, se incluye en el bloque de dorsopatías deformantes. El grupo vecino, las espondilopatías, incluye una patología como la espondilosis de la columna lumbar. Se caracteriza por la degeneración del anillo fibroso de los discos intervertebrales del ligamento longitudinal anterior de la columna vertebral. Esta patología se produce como consecuencia de la distensión de la espalda como reacción protectora del organismo. La espondilosis deformante tiene un curso similar, pero al mismo tiempo difiere ligeramente en la sintomatología de la osteocondrosis.
Las características de la estructura anatómica de esta sección de la columna vertebral, a saber, su flexión, le permiten caminar erguido. El lomo es una de las partes más móviles y conecta el sacro fijo y la región torácica inactiva. Al levantar pesas, desnutrición, poca actividad física, los discos intervertebrales se desgastan más rápido. El resultado de su adelgazamiento no solo es una violación de la movilidad de este departamento, sino también un mayor riesgo de pinzamiento de los nervios, así como una protrusión gradual de la sustancia gelatinosa de la médula espinal en la luz resultante. Entre las patologías de la CIE-10, la osteocondrosis lumbar se presenta con mayor frecuencia en este grupo.
causas
Como se mencionó anteriormente, la principal causa de la aparición de la osteocondrosis es precisamente la postura erguida. Sin embargo, esto no quiere decir que esta patología se manifieste en todas las personas.
El desarrollo de la protrusión de la columna lumbar conduce a la influencia de factores provocadores:
- lesión traumática de espalda;
- violaciones de los procesos metabólicos en el cuerpo;
- baja actividad física;
- exceso de peso;
- hipotermia persistente;
- enfatizar;
- patologías congénitas de la columna vertebral;
- cambios hormonales;
- trastornos posturales;
- Incumplimiento de las precauciones de seguridad al levantar pesos, lo que resulta en una distribución inadecuada de la carga.
Estas causas conducen a un adelgazamiento de los discos intervertebrales. El disco intervertebral está formado por tejido cartilaginoso elástico, que permite la movilidad de la conexión entre las vértebras. Con su degeneración, no solo se ve afectada la movilidad, sino que también aumenta significativamente el riesgo de daño a las raíces nerviosas que emanan de la médula espinal. Si en una persona sana normalmente están protegidos por tejido cartilaginoso, los pellizcos cuando adelgazan se acompañan de un dolor intenso.
síntomas
Los signos de osteocondrosis de la columna lumbar pueden variar, según las raíces nerviosas afectadas por la patología. La osteocondrosis intervertebral de la región torácica y lumbar tiene varias etapas de desarrollo, cada una de las cuales puede manifestarse de diferentes maneras. La zona de adelgazamiento también es de gran importancia: según el disco intervertebral que se adelgaza, la gravedad y el tipo de signos se expresan de manera diferente.
Los síntomas de la osteocondrosis de la columna lumbar corresponden a la compresión de varias raíces:
- L1 y L2 se caracterizan por alteraciones sensoriales. El entumecimiento afecta el área de las llamadas "alforjas": la parte interna de los muslos y la ingle. Con una complicación de este tipo de enfermedad con una hernia, las sensaciones dolorosas aparecen inmediatamente en ambas piernas.
- L5: la aparición de dolor de naturaleza punzante en la región lumbar. También hay una disminución de la sensibilidad en esta zona y en la zona del dedo gordo del pie. Hay violaciones de su flexión: los traumatólogos a menudo utilizan este síntoma para diagnosticar la osteocondrosis.
- Cuando S1 se ve afectado, no solo es característico el dolor punzante en la región lumbar, sino también la reducción de la sensibilidad en el área del pie. El entumecimiento se extiende desde el dedo meñique hasta el dedo anular. También en este caso, la sensibilidad en la parte inferior de la pierna y la parte exterior del muslo se reduce significativamente. Es posible la violación de los reflejos plantar y de Aquiles.
- Si la arteria Desproges-Gotteron se ve afectada, puede provocar una parálisis completa de los músculos del muslo y los glúteos, así como pérdida de sensibilidad en el perineo.
- Con daño simultáneo a las raíces de L5-S1, que se acompaña de daño a la arteria, hay una pérdida completa de las funciones pélvicas y motoras.
Con la osteocondrosis intervertebral, no solo las raíces nerviosas, sino también los vasos sanguíneos pueden verse afectados. Todo esto puede provocar el desarrollo de síndromes asociados a la enfermedad de base.
síndrome radicular
Si las raíces están dañadas, la forma de andar del paciente cambiará. Puede experimentar dolor no solo en la parte inferior de la espalda, sino también en la parte inferior de la pierna, el muslo, las nalgas e incluso los pies. Con el síndrome radicular, las sensaciones dolorosas son de naturaleza sorda y ocurren solo en un lado. Hay hormigueo y piel de gallina en la región lumbar. Las sensaciones dolorosas se detienen después de un calentamiento, lo que se debe a la estimulación del flujo sanguíneo y al alivio de la congestión.
Síndrome Isquémico
Ocurre como resultado de la compresión de los vasos sanguíneos y el deterioro del flujo sanguíneo en los órganos pélvicos. Esto conduce a una interrupción en el funcionamiento de los órganos que no reciben suficientes nutrientes de la sangre. Se manifiesta por sensaciones dolorosas al caminar, que desaparecen en reposo. Puede haber dolor en la parte interna de los muslos y las nalgas.
síndrome vertebral
Ocurre debido a la falta prolongada de tratamiento. Se manifiesta en cambios en la marcha, la posición del esqueleto, la apariencia de encorvarse.
Nota:En el contexto de lesiones degenerativas de varios discos intervertebrales, se puede desarrollar espondiloartrosis de la columna lumbar, como resultado de lo cual se pueden formar crecimientos óseos espinosos en áreas óseas en la región de las articulaciones.
etapas de la enfermedad
La osteocondrosis de la columna torácica y lumbar se desarrolla gradualmente. El desarrollo de la patología pasa por varias etapas. Cada adicional es más difícil de tratar.
- destrucción del disco. En esta etapa, el paciente está preocupado por un ligero dolor en la región lumbar. El malestar aumenta con el esfuerzo físico y no se manifiesta en un estado de calma.
- Destrucción de anillos de fibra.. Durante este tiempo, la distancia entre las vértebras comienza a reducirse tanto que se produce un dolor intenso. Las sensaciones dolorosas aparecen no solo en la región lumbar, sino que también se irradian a las nalgas, los muslos y la parte inferior de las piernas. Con la osteocondrosis de segundo grado, los pacientes acuden con mayor frecuencia al médico.
- desarrollo de una hernia de disco. El dolor es permanente. La intensidad del dolor es tan pronunciada que el paciente cambia constantemente de postura y forma de andar debido a la enfermedad. La deformidad ósea se desarrolla con el tiempo.
- trastornos del movimiento. Debido al dolor, el paciente tiene dificultad para moverse. En esta etapa, la incapacidad ya ha sido determinada.
métodos de tratamiento
Cuando aparecen síntomas de osteocondrosis de la columna lumbosacra, los pacientes buscan tratamiento. En el daño de segundo grado, el dolor se vuelve permanente e interfiere con la vida cotidiana. Este es el motivo de iniciar el tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbosacra.
La terapia en este caso se lleva a cabo de varias maneras:
- terapia física. Ayuda a fortalecer los músculos de la espalda y mantener la posición correcta de la columna a través del marco muscular.
- masaje. Alivia el dolor, ayuda a restablecer el flujo sanguíneo.
- inyecciones. Son una parte integral del tratamiento médico. Se pueden utilizar tanto para eliminar rápidamente los síntomas como como acupuntura.
- cremas y pomadas. Elimine el dolor en el área de aplicación, reduzca las manifestaciones de inflamación de los tejidos.
El tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar se puede realizar mediante diferentes técnicas; esto ayudará a lograr el resultado más pronunciado.
Nota:El uso de cualquier método sin el consentimiento del médico tratante puede ser peligroso para la salud.
Tratamiento médico
Cuando un paciente tiene síntomas graves y la enfermedad no ha sido tratada previamente, se utilizan medicamentos para aliviar los síntomas agudos. Esta dirección de tratamiento incluye aliviar el dolor agudo y restaurar el funcionamiento normal de tejidos y órganos.
AINE
Los antiinflamatorios no esteroideos son una de las opciones para el tratamiento de la osteocondrosis lumbar en la fase aguda. Las drogas de este grupo detienen el proceso inflamatorio y tienen un efecto analgésico.
El tratamiento farmacológico de la columna vertebral de la segunda etapa de la lesión se puede llevar a cabo con la ayuda de medicamentos de las siguientes formas:
- Ungir. El ungüento para la osteocondrosis de la columna lumbar se aplica directamente en el área del dolor agudo. Este grupo de sustancias activas puede contener componentes activos con acción multidireccional y no solo eliminar la inflamación, sino también aliviar los espasmos, estimular la restauración del tejido cartilaginoso.
- inyecciones. Ayuda a neutralizar el dolor agudo en poco tiempo. Con la ayuda de inyecciones, la absorción de sustancias activas comienza más rápido, lo que ayuda a aliviar las molestias.
- tabletas. En forma de tabletas, este grupo de medicamentos se usa sin dolor agudo.
relajantes musculares
Alivian los espasmos musculares, lo que facilita la absorción de fármacos y reduce el dolor.
glucocorticoides
Se usan en ausencia del efecto de tomar AINE y relajantes musculares. Solo son recetados por un médico y se toman bajo su supervisión.
bloqueos
preparaciones para el alivio del dolor local. No lo use durante un período prolongado de tiempo, ya que puede provocar el desarrollo de resistencia a las sustancias activas.
Terapia sin drogas
El tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar también se puede realizar sin el uso de medicamentos. Esta terapia es bien recibida ya que permite estimular la recuperación natural del organismo.
masaje
Con la osteocondrosis de la columna cervical y lumbar, uno de los métodos de tratamiento más comunes es el masaje. Estimula la circulación sanguínea, mejora el drenaje linfático, lo que reduce la hinchazón y elimina el dolor.
terapia física
La terapia de ejercicio es parte del programa de rehabilitación obligatorio para el tratamiento de enfermedades del sistema musculoesquelético. Los ejercicios para la osteocondrosis de la columna lumbar ayudan a fortalecer el marco muscular, lo que le permite mantener la posición correcta de la espalda. Cada médico selecciona individualmente un conjunto de ejercicios para la osteocondrosis de la columna lumbar, según la condición del paciente. La autoselección, basada en videos o recomendaciones de amigos, puede provocar un deterioro.
Procedimientos fisioterapéuticos
La fisioterapia para la osteocondrosis de la columna lumbar tiene como objetivo aliviar, fortalecer todo el cuerpo, desinflamar y reducir los calambres musculares. La electroforesis estimula los músculos esqueléticos para sostener la columna vertebral. La fonoforesis, la darsonvalización, la acupuntura y otros métodos restauran el drenaje linfático y estimulan la reparación de tejidos. Estos procedimientos se utilizan durante el período de exacerbación y finalizan el décimo u undécimo día después del inicio del tratamiento.
A pesar de las muchas formas de tratar esta enfermedad, es mucho más fácil llevar a cabo la prevención: practique deportes, coma bien, siga la rutina diaria. Esto ayudará a proteger contra el desarrollo de la mayoría de las patologías.